אחוזי נכות על סוכרת — כמה נקבע ואיך
סוכרת היא אחת המחלות הנפוצות ביותר שבגינן נקבעים אחוזי נכות בביטוח לאומי. האחוז אינו נקבע לפי עצם קיום המחלה, אלא לפי סוג הטיפול שאתם מקבלים ולפי נוכחות סיבוכים באיברי הגוף. במדריך זה נסביר בדיוק כיצד נקבע האחוז, ונציג את הטבלה המלאה מתוך ספר הליקויים (פרט 4).
הצהרת אחריות: מדריך זה נועד למידע כללי בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי או משפטי. הקביעה הסופית והמחייבת נעשית על ידי הוועדה הרפואית של ביטוח לאומי.
איך נקבעים אחוזי הנכות על סוכרת?
ספר הליקויים מדרג את הסוכרת לפי מדרג עולה של חומרת הטיפול והאיזון — מסוכרת המאוזנת בתזונה בלבד ועד סוכרת לא יציבה עם סיבוכים קשים. ככל שהטיפול אינטנסיבי יותר והמחלה פחות מאוזנת — האחוז גבוה יותר.
| המצב | אחוז נכות |
|---|---|
| היפרגליקמיה או סוכרת ללא צורך בטיפול תרופתי (תזונה ופעילות בלבד) | 0% |
| טיפול בכדורים או בזריקות ממשפחת GLP-1 (כמו אוזמפיק/ריבלסוס), מאוזנת | 10% |
| טיפול באינסולין, או בשילוב אינסולין וכדורים | 20% |
| טיפול אינטנסיבי (4+ זריקות ביום או משאבה), הסוכרת אינה מאוזנת | 40% |
| סוכרת לא יציבה עם אירועים קשים (חוסר נוירולוגי, חמצת, אובדן הכרה, או שני אירועי היפוגליקמיה קשים בשנתיים) | 50% |
| סיבוך חמור באיבר מטרה אחד (30%+) או שני סיבוכים (20%+ כל אחד) | 65% |
| שלושה סיבוכים חמורים לפחות (30%+ כל אחד) באיברי מטרה | 100% |
מה הם "איברי מטרה"?
המונח "איברי מטרה" הוא לב העניין בסוכרת, ולעיתים גורם לבלבול. אלו הם האיברים שהסוכרת פוגעת בהם לאורך זמן:
- עיניים — רטינופתיה סוכרתית (פגיעה ברשתית).
- כליות — נפרופתיה סוכרתית, חלבון בשתן (פרוטאינוריה).
- מערכת העצבים — נוירופתיה (נימול, כאב, חולשה בגפיים).
- כלי דם גדולים וקטנים — כולל הלב ומערכת כלי הדם (מחלת כלי דם היקפית או כלילית).
חומרת כל סיבוך נמדדת לפי הסעיף הספציפי של אותו איבר בספר הליקויים. חשוב לדעת: לפי התקנות, לא נקבעת נכות נפרדת בעד ליקוי באיבר מטרה שחומרתו 50% או פחות — הסיבוך כבר "מגולם" בתוך דרגת הסוכרת של 65% או 100%.
סוכרת הריון (גסטציונלית)
סוכרת הריון מטופלת כמצב זמני. לאחר הלידה, אחוזי הנכות בדרך כלל חוזרים ל-0%, אלא אם נותרו סיבוכים מתמשכים.
אילו מסמכים כדאי להכין?
- מכתב סיכום מרופא אנדוקרינולוג.
- תוצאות מעבדה — סוכר בדם והמוגלובין מסוכר (HbA1C).
- אם יש סיבוכים: צילום קרקעית העין, בדיקת שדה ראייה, איסוף שתן ל-24 שעות (מיקרואלבומין), ומכתבי סיכום מהמומחים הרלוונטיים.
קישורים קשורים: איך עובד החישוב המשוקלל | מה קורה בוועדה הרפואית | ספר הליקויים